Můžete dostat Covid dvakrát? Co případy reinfekce skutečně znamenají

Blogy

Sestra léčí pacienta s Covid-19 na jednotce intenzivní péče na klinice v Paříži. Fotograf: Nathan Laine/Bloomberg (Bloomberg)

PodleJason Gale | Bloomberg 12. dubna 2021 v 4:18 EDT PodleJason Gale | Bloomberg 12. dubna 2021 v 4:18 EDT

Brání vám onemocnění Covid-19 v tom, abyste ho znovu dostali? To, jak dobře a jak dlouho jsou lidé chráněni imunitní reakcí na virus SARS-CoV-2, ovlivní přenos viru a ovlivní průběh pandemie. Ačkoli některé výzkumy ukazují, že reinfekce je vzácná, zejména u mladších dospělých, zdá se, že rychle se šířící varianty poprvé hlášené v Brazílii a Jižní Africe zvyšují riziko.

1. Kolik lidí bylo reinfikováno?

Tracker spravovaný nizozemskou tiskovou agenturou BNO News zaznamenal k polovině dubna 2021 celosvětově 71 případů. To je srovnatelné s více než 135 miliony potvrzených případů Covid-19 celkem. Je pravděpodobné, že zprávy o reinfekcích jsou zaujaté směrem k odhalování lidí, u kterých se rozvinou příznaky Covid-19, což znamená, že se může vyskytovat více asymptomatických infekcí, ale nejsou detekovány. Vědci v Dánsku použili rozsáhlou národní zdravotnickou síť země, aby systematičtěji hledali reinfekce mezi asi 4 miliony lidí (nebo 69 % populace), kteří v roce 2020 podstoupili 10,6 milionů testů. Podle studie zveřejněné 17. března v lékařském časopise Lancet, 0,65 % lidí, kteří byli pozitivně testováni na SARS-CoV-2 během první vlny Covid-19 v Dánsku, mělo během druhé vlny opět pozitivní test.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

2. Znamená to, že většina přeživších Covid-19 je chráněna před reinfekcí?

dostal někdo covid dvakrát

Ano, i když senioři možná méně. Dánská studie odhaduje, že ochranná imunita je asi 80–83 % u lidí mladších 65 let, ale u lidí ve věku 65 let a starších klesla na asi 47 %.

3. Proč hraje roli věk?

Vědci z Dánska zjistili, že přirozené změny imunitního systému související s věkem, někdy označované jako imunitní stárnutí, to mohou pomoci vysvětlit. Tyto změny ovlivňují četné složky imunitního systému i jeho koordinaci a vedou k tomu, že starší lidé jsou náchylnější k řadě infekčních onemocnění.

pohřeb travis alexander otevřená rakev

4. Jak dlouho trvá imunitní ochrana před infekcí?

Příběh pokračuje pod inzerátem

Ve studii s více než 25 000 britskými zdravotnickými pracovníky, kteří byli testováni každé dva až čtyři týdny, bylo pozorováno, že ochranný účinek trvá v průměru sedm měsíců po počáteční infekci SARS-CoV-2. Studie, publikovaná 9. dubna v Lancet, zjistila, že předchozí infekce snížila výskyt infekce nejméně o 84 %, když byly zahrnuty všechny možné a pravděpodobné reinfekce.

reklama

5. Je reinfekce virem neobvyklá?

zvýšení daňové slevy na dítě v roce 2021

Vůbec ne. Jen některé viry, například ten, který způsobuje spalničky, poskytují svým obětem něco blízkého celoživotní ochraně před druhým záchvatem. Běžné viry, které stejně jako SARS-CoV-2 způsobují respirační onemocnění – jako jsou ty, které jsou zodpovědné za nachlazení a chřipku – jsou rozšířené především kvůli jejich schopnosti reinfikovat. U mnoha respiračních virů, které po uzdravení neposkytují celoživotní imunitu, jsou reinfekce méně závažné - a méně infekční - než počáteční záchvat. Mezi faktory, které mohou umožnit opakovanou infekci, patří zpočátku nedostatečná reakce imunitního systému, slábnoucí imunita a genetické mutace ve viru, které mu umožňují vyhnout se detekci imunitním systémem.

Příběh pokračuje pod inzerátem

6. Zvyšují mutace riziko reinfekcí?

reklama

Ano. Zejména dvě rychle se šířící varianty SARS-CoV-2 byly spojeny se zvýšeným rizikem reinfekce v důsledku toho, že kmeny pravděpodobněji unikají imunitě vyvolané infekcí. Jedná se o takzvanou variantu P.1 spatřenou v Brazílii v prosinci a 501Y.V2 poprvé hlášenou v Jižní Africe na začátku srpna 2020. Z těchto dvou se zdá, že P.1 pravděpodobně způsobí reinfekci. Kmen, hlášený v nejméně 45 zemích, byl obviňován z toho, že způsobil smrtící nárůst případů Covid-19 v Brazílii, kde výzkumníci odhadli, že je 2,5krát více přenosný než dříve cirkulující varianta, s průměrnou pravděpodobností reinfekce 6,4. %. Někteří vědci říkají, že prokázání imunity stáda infekcí není možné. Studie reinfekcí u britských zdravotnických pracovníků zjistila, že přirozená infekce poskytuje ochranu proti variantě B.1.1.7, která tam dominuje. Farmaceutické společnosti začaly vyvíjet nové verze svých vakcín proti Covid-19, aby těmto variantám čelily.

7. Jak se odlišuje případ reinfekce od jediného případu dlouhodobé nemoci?

Příběh pokračuje pod inzerátem

Aby vědci prokázali reinfekci, musí pokaždé izolovat mikrobiálního viníka, zkontrolovat jeho genetický otisk a prokázat, že každá infekce byla způsobena jiným kmenem SARS-CoV-2.

reklama

8. Co se stane při druhé infekci?

kolik kalorií v oreos

Zdá se, že se to liší. BNO News tracker popsal podobnou frekvenci případů reinfekce, které byly mírnější i závažnější než původní infekce. To může odrážet řadu faktorů, které mohou zmírnit nebo zhoršit onemocnění. Tyto zahrnují:

• kvalita imunitní odpovědi na počáteční infekci

• interval mezi infekcemi

• význam mutací ve viru odpovědných za následnou infekci

Příběh pokračuje pod inzerátem

• množství viru nebo infekční dávky, kterému je jedinec vystaven

proč dnes akcie klesly

• zdravotní stav infikované osoby.

9. Co říkají reinfekce o vyhlídkách na účinnou vakcínu?

Ne nutně cokoliv. Jedna z teorií říká, že imunitní systém vyžaduje náročnou výzvu, aby byl adekvátně připraven znovu se ujmout viru. Zdá se, že vakcíny lépe poskytují toto školení, a ne nutně jen tím, že spouští produkci protilátek. Vakcíny Covid-19 podněcují produkci méně známého imunitního hráče, T buněk. Zatímco prevence infekce SARS-CoV-2 je konečným cílem, vědci tvrdí, že vakcína, která chrání před onemocněním nebo dokonce před těžkým onemocněním, je velmi užitečná.

(Aktualizace o přidání otázky 4 o trvání ochrany.)

Chcete-li více takových článků, navštivte nás na adrese bloomberg.com

©2021 Bloomberg L.P.

KomentářKomentáře