Kongo potvrdilo první případ eboly ve městech, což zvyšuje možnost „explozivního nárůstu případů“

Afrika

Zdravotníci si navlékají ochranné pomůcky, když se připravují na léčbu pacientů s podezřením na ebolu v Bikoru – epicentru nejnovější epidemie eboly v Kongu – minulý týden. (Mark Naftalin/AFP/Getty Images/UNICEF)

PodleMax Bearak 17. května 2018 PodleMax Bearak 17. května 2018

NAIROBI – Kongo potvrdilo případ eboly v Mbandace, městě s 1,2 miliony obyvatel, což je první městský případ v posledním vypuknutí, které je nyní nejvážnější od epidemie, která v západní Africe zuřila v letech 2014 až 2016.

Ebola je v městských oblastech mnohem těžší zadržet, takže tento vývoj zvyšuje riziko nákazy. Vedoucí odpovědný činitel Světové zdravotnické organizace označil nový potvrzený případ za změnu hry.

dialekty ve Spojených státech

Dříve byly potvrzené případy omezeny na odlehlou oblast více než 100 mil jižně od Mbandaky, v deštném pralese v provincii Equateur v Kongu. Podle údajů konžského ministerstva zdravotnictví zveřejněných agenturou Associated Press byl nový městský případ mezi 14 potvrzenými případy současné epidemie; 21 dalších bylo pravděpodobných a 10 dalších bylo podezřelých, čímž se celkový počet potenciálních případů zvýšil na 45. Počet obětí činil 25.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Zde je návod, jak se virus šíří a jak funguje sledování kontaktů, aby se zabránilo propuknutí. (Gillian Brockell/ALES)

Toto je hlavní vývoj v ohnisku, řekl Peter Salama, zástupce generálního ředitele WHO pro pohotovost a reakci. Máme městskou ebolu, což je velmi odlišné zvíře od venkovské eboly. Potenciál pro explozivní nárůst případů nyní existuje.

Vzhledem k příznakům zhoršujícího se ohniska sestavilo Středisko pro kontrolu a prevenci nemocí v Atlantě tým, který je připraven nasadit se do Konga, jakmile WHO dokončí posouzení svých potřeb a logistických problémů přepravy odborníků do vzdálených lokalit ohniska.

V závislosti na potřebě se můžeme připravovat na delší období, řekl epidemiolog CDC Pierre Rollin, odborník na ebolu, který byl během epidemie v roce 2014 v západní Africe. Agentura má několik týmů, které se připravují, přičemž se očekává, že každá směna v Kongu potrvá čtyři až šest týdnů.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Hustě obydlené přístavní město Mbandaka leží na východním břehu řeky Kongo, která je po Nilu druhým nejdelším v Africe. Podél řeky žijí desítky milionů lidí a podél ní a jejích přítoků leží hlavní města Konga, Středoafrická republika a Kongo. Zdravotníci se stále více obávají, že by se virus mohl rychle přenést na velké vzdálenosti lodí mezi městy, která pokrývají břehy řeky.

Ebola je notoricky obtížné potlačit, i když nedávná ohniska v Kongu byla rychle zvládnuta WHO a konžskými zdravotnickými úředníky a získala tamní vládu pověst jedné z nejpřipravenějších na kontinentu. Ebola je v Kongu endemická a jde o deváté vypuknutí této choroby od 70. let minulého století. Loni v květnu mělo malé ohnisko za následek pět potvrzených případů a čtyři úmrtí v provincii sousedící s Equateurem.

V Kongu byla vyhlášena nová epidemie eboly

Epidemie v západní Africe, která začala v roce 2014, byla nejhorší zaznamenaná. Dosáhla epidemických rozměrů, nakazila více než 28 000 a zabila více než 11 000. Souběžná, ale mnohem menší a nesouvisející epidemie eboly proběhla v Kongu také v roce 2014. WHO byla obviněna, že v roce 2014 reagovala pomalu, a organizace se snažila zajistit, aby tentokrát jednala rychleji – a byla tak vnímána. Šéf organizace, Tedros Ghebreyesus, navštívil postiženou oblast začátkem tohoto týdne.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Onemocnění způsobuje vnitřní krvácení a rychle se šíří kontaktem s malým množstvím tělních tekutin. Jeho rané příznaky nejsou zřejmé a nejhorší účinky mohou trvat týdny, než se projeví. Na člověka se často přenáší konzumací kontaminovaného masa, ale lze ji získat i jakýmkoliv blízkým kontaktem s nakaženým zvířetem.

Mezinárodní reakce na současnou epidemii v Kongu byla značná a očekává se, že po oznámení potvrzeného městského případu poroste co do velikosti a naléhavosti. Ve středu WHO dodala 4000 injekcí experimentální vakcíny s prokázanou účinností v nedávných studiích a brzy se očekávají další šarže.

Vytrvalý déšť a nedostatek silnic brzdily úsilí o zvládnutí epidemie. Před čtvrtkem byly případy potvrzeny pouze v Bikoro, malém městě, jehož zdravotnická klinika má podle WHO omezenou funkčnost. Vrtulník a motocykl jsou jedinými způsoby, jak se dostat do Bikoro z Mbandaky, ale přistávací dráha byla rychle uvolněna pro přistání malých letadel se zásobami.

co znamená yolo
Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Část obtíží při nasazení vakcíny spočívá v tom, že musí být přepravována a skladována při teplotě mezi -60 a -80 stupni Fahrenheita, což vyžaduje výkonné chladničky. Vakcína, kterou vyrábí farmaceutický gigant Merck, zatím není licencována, ačkoli ji WHO schválila pro použití ze soucitu. Jeho nasazení je financováno z Gavi, Aliance vakcín , se sídlem v Ženevě.

Vzdálené umístění ohniska brání jak informacím o ohnisku, tak intervencím k jeho kontrole, řekl Cyrus Shahpar, ředitel prevence epidemie v Resolve to Save Lives, organizace se sídlem v New Yorku. Svědčí o tom i fakt, že současná epidemie začala pravděpodobně začátkem dubna, ale oficiálně byla vyhlášena až 8. května.

Jediný způsob, jak zastavit propuknutí, je vyhledat všechny kontakty nakažené osoby, známé jako sledování kontaktů, pak izolovat infikované jedince a zajistit řádný pohřeb těm, kteří zemřou, řekl Rollin z CDC. Velká část přenosu během epidemie v západní Africe pocházela z nebezpečných pohřebních praktik. Rituály kolem tradičních pohřebních praktik jsou problémem, který vždy přitahuje velkou pozornost a zdrženlivost a komplikace, řekl.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Když někdo zemře na ebolu, je po smrti enormně nakažlivý, protože jeho těla jsou plná obrovského množství virových částic.

Mezinárodní federace společností Červeného kříže a Červeného půlměsíce (IFRC) uvedla, že první podezřelou obětí byl policista, který zemřel ve zdravotním středisku ve vesnici Ikoki-Impenge nedaleko Bikoro. Po jeho pohřbu onemocnělo 11 členů rodiny a sedm zemřelo. Všech sedm se zúčastnilo pohřbu nebo se o muže staralo, když byl nemocný.

Více než 110 dobrovolníků Červeného kříže v Bikoro a Mbandaka se snaží upozornit okolní komunity a dezinfikovat domy, kde bylo podezření na případy. Mluvčí IFRC uvedla, že organizace nastartuje svou reakci pomocí zásob léků, dezinfekčních prostředků a informačních plakátů, které zbyly po loňské epidemii.

prošel 3. podnět
Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Celkem 514 lidí, kteří mohli být v kontaktu s infikovanými lidmi, bylo oznámeno národními zdravotnickými úřady a jsou sledováni a mohou být kandidáty na první kolo vakcín. Vakcíny mohou šíření nemoci pouze zpomalit, nikoli zastavit. Rychlá detekce příznaků, okamžitá izolace podezřelých případů a bezpečný pohřeb pro ty, kteří podlehnou nemoci, jsou pro ukončení epidemie nejdůležitější.

Podle prohlášení Lékařů bez hranic bylo na cestě do regionu několik tun zásob, včetně ochranných a dezinfekčních souprav obsahujících izolační předměty, jako jsou ochranné oděvy, rukavice a boty; logistické a hygienické soupravy obsahující položky, jako jsou plastové fólie, soupravy pro rozprašování chlóru a soupravy na úpravu vody; a paliativní léky k léčbě příznaků eboly, jako jsou silné léky proti bolesti, léky proti úzkosti a antibiotika.

Lena H. Sun ve Washingtonu přispěla k této zprávě.

Rodiště epidemie eboly

Jak se Ebola vymkla kontrole

Dnešní zpravodajství od korespondentů Post z celého světa